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(ps:上一章被临时干掉了,正在查明原因。)
“先别挪!把位置让出来,让医疗组的人先看看情况再说。”
“注意好防护,医生都是没有现场抢救经验的。”有人在现场做着指挥。
事发突然,虽然消防可能有现场急救的经验,但是类似的事情,发生的不多,所以其实大家都是第一次来参与抢救,所以也不知道会有医生受伤。
也不知道若是第一时间没处理好,病人当面都没了。
虽然说教训和代价是用之前救出来的人命和受伤的医生换来的,但是根据事实进行变通,就是学习之道。
事急从权,没有任何人可以在应对突发事件时做好万全的准备,那不是人,叫神仙。
而人是善于学习的。
周成和杨弋风两个人往里冲的时候,雷仲以及像皮登山这样的医疗组总指挥和组长已经冲上前去了。
(再解释一下,总调度是现场分管所有不同组的总指挥,每个大组有自己的总指挥,就类似于雷仲是医疗组的指挥,医疗组有很多医疗队,皮登山类似于医疗队的队长、大家别混淆了。)
(医院内的急救一般是院长作总调度,各个科室病区主任是每个专科的总指挥,带组的主任就是医疗组的组长!以此类推。)
(周成也杨弋风都是医疗小组的成员。)
只留下一堆屁股堵住了周成和杨弋风的路。
“让开点,让开点,防护盾,保护好伤者。安全第一。”消防的总指挥马上吩咐人架起了盾牌,以防突发事故的发生。
周成和杨弋风见到现场已经被围得水泄不通,便不上去人挤人了。
这是在添乱。
只过了十几秒,雷仲的声音就响了起来:“这个伤势不重,可以抬离现场!”
“你们两个帮忙,抬肩膀和胯部。其他人搭把手。”
雷仲一声令下,早就有专业的急救队的成员做主要支撑点的用力,而消防员们则是从各个方向用力,把人给横托了出来。
人多力量大,在这一刻是真的被完美的诠释了,七八个人,把那个受伤的壮汉,像玩一样地往外扛着出来了。
人刚出来,就有早就准备好的医疗队成员各自上前去检查,声音果断而冷静:
“童孔正常,意识昏迷。”
“四肢挫伤,渗血,未见动脉性失血。”
“腹软,无板状腹。”
“胸腔呼吸正常。”
四个人先后完成了自己专科的检查之后,组长则马上说:
“抬走!转运到就近的医院,随时监测生命体征,注意补液!”
人多力量大,不仅仅只是体现在扛人的时候,如今各个医院的支援医疗队赶到,每个专科的专科医生都有充裕,简单的十几秒时间就可以完成各自的初步筛选,让病人得以最完美的转运和现场抢救。
这就是人力资源的储备。
人马上就被四个人扛在了担架上,飞速往外奔走而去了。
见状,杨弋风缩了缩脖子,脖子扭动,卡卡作响:“人多真好!”
“要是第一时间也有这么多人的话,至少能少死两三个!”杨弋风语气里充满了遗憾。
周成心神一动,看向杨弋风,问:“你是第一时间赶过来的吧?”
“是!我赶过来之前,还有两个休假的护士也到了现场,但我赶来也浪费了两分钟多的时间,现场有三个人没了生命体征,但是还有几个人濒临死亡。”
“没了生命体征的几个人若是当场做心肺复苏有可能能救过来,剩下的六个人里面,我只救过来四个。”杨弋风回着,
有些唏嘘。
他已经尽力了,但浑身是铁,又能打几根钉子?
周成马上对他竖起了大拇指,两个人开始往人群外围游走:“能救下来四个已经不错了,如果你不在的话,可能一个都撑不到活命的。”
为了不挡路,杨弋风和周成两个人都规规矩矩地往后撤了好几步。
但正这时,忽然里面传来了一个声音:“不行,不能拖了,现在患者的脉搏很微弱,有开放性的腹部损伤,我估计这插的地方到了动脉附近。必须要现场开腹止血才行!”
“拿东西!”马上有人开始回应,外面立刻有人送进来了简单的清创包。
不过,这个受伤的患者是一个女孩,她意识虽然不太清晰,但人是清醒的,听到要被现场开刀,人都吓活了过来,当时眼睛一瞪后,竟哭了起来!
胸腹开始起伏,倒插进去的异物开始在皮肤上刮擦着。
血迹斑驳,新鲜的渗血与血痂混合。
见状,那最靠近女孩的人头皮都麻了:
“不要哭,你越哭情绪越激动!”
“就出血越多,你会死的。”
他把话说得直白。
此刻,有大动脉损伤的情况下,若是人保持冷静,不活动的话,短时间还不会导致大出血,但是,若一旦情绪激动了,插进了身体里的混泥土尖端挪开了。
大动脉的口子暴露,不要两分钟的时间,就可能要了她的命。
“痛!~”
“我好痛。”女子的声音有点迷湖,但哭声和抽泣仍然持续,只是夹杂着生命与生俱来地对死亡的恐惧。
“痛!~”
“杨弋风!~”
“人呢?”
杨弋风和周成正在外面游走,听到这话杨弋风马上扒开了步子彷佛一个兔子似的往里面钻!
看了下具体的情况之后,头皮稍稍一紧,而后赶紧问:“你是哪里痛?腹腔内痛还是肚子这里痛?”
一边说着的时候,他就从急救箱里面拿出来了无菌且提前准备好的工具出来了。
腹部内的疼痛由内脏神经支配,外表的疼痛由嵴神经支配,这两者是完全不一样的。
“好痛,我不知道!”女孩声音逐渐微弱。
杨弋风马上说:“我先把表面的皮神经麻醉了吧,我估计是输尿管可能也被堵住了。现在有输尿管梗阻类的痛。”
说完,他巡视两圈,也顾不得消毒了,直接从两侧的也中线往下,开始一一地进行着神经阻滞!
针尖只是稍稍破开了皮肤表层往下一点点,然后便果断地注射进了麻醉药物。
其实现在最好的麻醉方式是腰麻或者全麻,但不适用!
本来女孩的呼吸就弱,平躺着没有露出腰麻的点位出来,表层麻醉是最适合的,而且为了精准,杨弋风快速地如同小鸡啄米一样精准地从上往下进针!
动作看似不快,但实则不到一分钟时间,就完成了相应的操作。
随着杨弋风的动作,女孩的肌肉纤颤和痛苦呻吟声逐渐减少起来,旁边还有人在啧啧称奇。
“手术室外面还能用麻醉止痛,绝了。”
“是真的有点不可思议。”
紧接着,杨弋风便说:“现在顺着这个切迹开腹吧,先把梗阻解除。”
只是,杨弋风突然发现,很多人都愕然地看着他。
因为他一个人占据了最有利的地形,若是要退出去把位置腾空出来,还得浪费时间。
杨弋风神色急转,便道:“把刀给我吧!~”
后续的器械就马上跟了上来。
而这时,一条通道正好让了出来,所以让周成得以看清楚里面剩余两个伤者的情况,杨弋风此刻正在开腹的女孩,被一块大大的混泥土给砸中了腹部,一部分陷入了腹腔里去。
而另外一个人,则是双手紧紧地抱着女孩,手臂都被砸没了,不知道是不是情侣。
男人的大腿,也是成了反折状,混凝土从中横断,血肉模湖,格外残酷!
“不行,这男的手太紧了,拿不出来,两个人要一起转移出来才行。”雷仲旁边的另外一个队长,也估计是教授的人伸手动了动男人的手脚,发现被固定住了。
如同铁钳一般,动不得分毫。
“要把这石头搬开吗?”旁边的消防马上问,准备帮忙。
“不行,拿走了人可能没了,必须要先完成止血。”这教授道。
有时候啊,事情还真是相对的。虽然现在这些混凝土是造成两人受伤的罪魁祸首,但是混凝土此刻也压迫住了动脉的断端,在辅助止血着。
若是贸然搬开的话,两个人都可能没了。
如果只是想把人的尸体弄出来,那没问题,要把命尽量抢救过来的话,必须先止血。
雷仲看了几眼,然后便看到了周成正主动往里面钻,可周成却在中间就被捉住,因为他看起来就脸生。
“老师,我能进去看看情况吗?”
“里面有人,你添什么乱?”
“把路让开。”
不过好在啊,有人是认识周成的,他忙说:“这是周医生,他很擅长动脉止血,让他进去吧。”
周成也没硬闯,只是等着回复。
雷仲赶紧说:“把那个年轻人放进来!”
周成这才得以往里面冲。
有点羡慕杨弋风,杨弋风的脸,熟悉的人不少,所以没人拦他。但认识他的人太少了,刚刚帮他说话的就是之前跟着皮登山的,不过皮登山受伤之后,又进行了重组。
“这边有个。”雷仲正要给周成解释情况,周成却已经是匍匐了下去,仔细地左右探头,打量着伤势的情况。
而后说:“雷教授,我需要至少六把止血钳。”
“有!”
“多少都有,开急救包!”雷仲一边回,然后一边往回喊。
周成深吸一口气。
这个男的,受伤情况十分严重,而且有点不寻常,就肉眼可见的,他至少有五六条动脉损伤,而且还都是那种分支。
如果要去直接夹闭如同肱动脉、股动脉或者髂总动脉的话。
因为他侧着身,抱住了女孩,没位置给他,他只能对单支动脉进行临时夹闭处理。
外面的人很多,一人打开了一个包,就送了进来,一时间周成就至少收到了十把止血钳的五个包!
“顾不得无菌了。”周成左右手开工,拿起止血钳后,对旁边的消防员说:
“我这两把钳子夹闭之后,你们吧上面这个尖打掉,能做得到吗?”
“可以是可以,我们都随时准备好了,就是打掉了人没事吧?”那消防员还记得之前在周成面前死去的那个人,那是被他们抬出去的。
本以为能够生还,毕竟出去的时候还叫得厉害,可在周成面前,很快就人没了。
有点心有余季!
“我夹闭之后就没事。”说着,周成双手如同蟹钳一样的,左右开弓,顺着毁损伤的缝隙,直接把钳子夹了进去。
彷佛是捉泥鳅一样地左右晃动了一定的幅度之后,卡察两声,周成就夹闭了。
消防员正要动作打掉混凝土,把男人的上身给取出来。
可周成却忙道:“慢一点,不行,我预估错了,还要夹闭一把钳子!”
这人的头静脉也有口子,因为刚刚的移动,让他的伤口横断面多了大量暗红色血液!
周成立刻往回抽了一把钳子出来,快速翻开并夹闭!
好似就在稻田里抠挖一样,然后才快速道:“可以了,赶紧吧上面先弄出来,他头颅有损伤,估计还得现场开窗引流才行!”
“有电钻吗?”周成往回问。
“那这腿不先止血吗?”周成的建议与雷仲等人所想的不一样。
他们是要把女孩和男孩一起从废墟里给抬出来,再现场抢救的。
周成摇头:“不行,来不及了,刚刚我侧身的时候看到了他的童孔已经变小,如果再拖下去的话,可能就要脑疝了!”
“必须马上开颅引流!”
现场抢救,生命为重。
周成现在没有做到严格的无菌,因为无菌下来他必死。
而且,如果发生了脑疝的话,那么下肢的止血将会毫无意义。
生命体征是支持生命的基础物质,但若是生命中枢出了问题,那么,生命体征就毫无意义!
雷仲一愣:“你刚刚还看了他童孔?”
声色惊愕。
刚刚周成的一套流行拳如行云流水,就像是在玩杂耍一样的,几把止血钳,精准而快速地夹闭了动静脉就算了,你还有空去看他童孔?
“要开窗引流!不然可能就晚了。”
“只有一把小电钻g。”外面,有人回应。
这里毕竟是现场,不是手术室,甚至都不是医疗车,这个地方,也装不下那么多的装备和用具,都是临时的,简陋的工具。
“那也先用吧。”周成一边说着,那边的消防很快地就把混泥土给截掉了一部分。
水泥灰四散,不过消防员还是非常贴心地放置了隔层,并没有影响到周成和杨弋风,也没影响到其他人,也是知道这些水泥灰若是进到了伤口里去,十分可怕。
他们也是专业的,只是专业的方向不一样。
“帮把手,把头稍微往外挪点。你们负责肩膀,我负责头!”周成一边说,一边已经是单手伸进到了男子的侧耳!
因为这个时候,他怕消防员不懂,直接把头给偏了,或者用力把脖子掰断!
这都是有可能的。
男子的上半身稍微平挪出来了大概七八厘米,周成就把手放下来了,然后往后退开了少许:“老师,引流区域最好选左颞顶枕交汇处。”
周成多说了一句。
来人是一个接近五十岁的中年壮汉,身材高大魁梧,他听了周成的话,愣了愣:“你咋知道?”
周成没解释,往后继续退了退。
术业有专攻,他虽然也能做钻孔引流,但是技能等级并不高,不会比其他人做得更好,他刚刚讲的定位,也只是猜测。
所有的现场急救措施,都是猜测,只有ct能够精准定位!
不过,周成的话还是有用的,这位壮汉切开了头皮之后,没止血,直接凭借着手感就把电钻给钻了进去,在他的旁边,还有一个人在不停地用注射器注射着生理盐水降温。
电钻与颅骨摩擦的时候会产生高热量,如果不降温的话,会出现很多并发症的,如今的各方面器械都已经齐备!
很快,他就钻通了进去,感觉到了第一层的突破感后,然后电钻回抽时,果然大量的血液回流!
但很快就被血凝块给堵住了。
“还真是这里!”魁梧的汉子之前钻这里只是将信将疑,真没想到引流的位置还真是这里。
“引流管!”
“这里处理完后,马上送医疗车开窗。”他马上吩咐,然后侧身往周成方向看去,就看到了周成转战到了下肢后,已经是放进去了三把止血钳,还有最后一把!
止血钳‘残忍’地没入到了患者的大腿残端,周成的手就在那里撬动,可以明显看到皮肤如同中了电视里的蛊虫一般的蠕动。
紧接着,周成把止血钳的屁股一翘,卡察一声就选择了夹闭。
“我这边好了,可以把人拖出来了吗老师?”周成问曾英。
曾英就是湘南大学附属医院的神经外科的教授。
而湘南大学附属医院的神经外科,全国绝对能排进前十,这也是他敢现场钻孔引流减压的底气和魄力。而在曾英旁边的助手,则是神经外科的刘瑾萱。
曾英是科大主任,刘瑾萱是神经外科二病区的主任。
两个人都是教授。
刘瑾萱此刻正在帮忙‘清理’血肿,让引流畅通。
一边说:“不行,那边的腹部止血还没有完成,这人的手抱得太紧了,除非截肢!”
刘瑾萱捣鼓了一阵,然后才放了手,把双目都紧盯向了杨弋风。
而杨弋风此刻也竟然是十分给力地直接把腹主动脉给夹闭了,他忙缩回时,道:“管不了那么多了,等下送医疗车的时候,必须要彻底清创腹腔。”
“可以把两个人拉出来了。”杨弋风的口罩上呲满了血,双手的手套上也满是血迹斑驳。
杨弋风退开了小半点之后,马上把位置让给了消防。
消防很快就把混凝土给弄掉了,往外取时,并没有发生喷血和飙血的情况!
所有人都长舒一口气。
“赶紧转运,送医疗车,马上进行急诊手术。”
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