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周成往自己目的地赶的时候,就听到了耳旁有一阵痛心地喊声:“完鸟完鸟,又垮了!”
“拐达,又垮了。”
“好像还有人受伤了,那边。”
“那边下面有人没哦。”
“……”
周成一边继续往外小跑着。
耳旁还有人对着他喊:“医生啊,你不回头去吗?那边又垮了啊。有人受伤,你去救人啊。”
“你往哪里去啊?”
“你是要跑吗?”
“……”
这种话有点杂乱,让周成的心情有点复杂和沉重,不过,周成知道这个时候千万不能够自己乱了阵脚,强忍住要回头的内心直觉与其他人声音的暗示。
也顾不得旁边是不是有人在录像或者拍照,周成一路在耳旁的不解和骂声中出了巷子,来到医疗车旁,然后就看到了有一大堆的人继续急急忙忙地从医疗车上冲下来。
周成迎向其中一人:“老师,十一号医疗车是哪辆?”
“这是十五号,往前越走越小。”他都没来得及停顿,只是回头对周成交待了几个字,就匆匆忙忙地进了周成出来的原路……
周成就继续往前走,一路上还稍微让开与他逆行的绿衣服。
或者说,在这么多人中间,其实他才是逆行者。
但不管如何,周成也只能这么走。
这是紧急情况,一切行动如果都不听指挥的话,那就是无头苍蝇,不仅对急救的工作起不了什么作用,反而会坏事。
任务、调配、统一安排,这才是科学的。
很快,周成就来到了十一号的医疗车,车厢的后门与车边平齐!
车厢里有灯亮着,可以看到还有厚重的铁门把车厢围了起来,只有少量的更亮光线从缝隙穿破而出。
周成就要爬上车去时,被人拦住了:“你干嘛的?”
看相貌应该是个司机,不过他的目光聚焦到了周成胸前挂着的牌子,情绪稍微缓和。
“这里是十一号医疗车,上面正在进行手术,无关。”
“我叫周成,之前有人叫我进十一号医疗车的手术室。”周成马上自报身份。
对方似乎是知道这回事,马上断了之前的话,说:“周医生,里面请!”
“周医生来了,把门打开。”他还对车厢里喊。
周成跳上去,一道小铁门就打开了,里面是一间空间略有些逼仄的临时手术室。与正式的手术室比起来,它十分简陋,但五脏俱全,里面有好几个人。
其中一个人,正对着周成的方向,脸上被呲了一脸的血!血滴在帽子上,在口罩上,在眼角,在耳旁,都还在缓缓流动,有一小部分结成了干壳。
他的双手和上半身都在微微颤动,眼神有点不太对,但是,他颤抖的双手,仍然在紧紧地按住了某一处。
这正是杨弋风了。
在杨弋风的旁边,有一个人正在一边不停地讲话进行指挥着,一边在仔细地盯着患者的手术创面,在进行着清创探查术。
“所有空闲的医疗队,马上赶往事故现场。”
“分批次进行抢救!”
“所有人都要听从上级的指挥,候命于待诊区,非确定需要紧急医疗救助的地方,千万不能乱窜。”
“各个医疗队的队长,负起责任来。”
“目前大概有多少人受伤?”他在分心操作,眼神在飞速地转动着。
周成不知道这人是谁,但是隐隐也能猜到对方的身份很可能就是皮教授口中的雷教授。
“我是周成,杨弋风,这里怎么回事?”周成一边快速地把双手往前收拢,一边钻进,然后走行于临时手术台的两步,
直奔后续的洗手台方向而去,一边问。
杨弋风听到周成的声音的时候,嘴角微颤地说:“周成哥,快点上台!”
“我,我。”
“我看到了动脉破裂后,控制不了自己的手部肌肉,还有颤动,做不了手术。”
“髂总动脉破了!”杨弋风快速地对周成说明了情况和定位。
周成的脚步一滞,回过头,有点紧张地看着杨弋风仍在颤抖的手:“我没去过腹腔啊!”
周成这话,不仅是杨弋风稍稍愣住,旁边的雷仲的眼皮都开始跳动了起来!
雷仲的双眼看向杨弋风,似乎是有点生气:“杨弋风,这个周医生是哪个科的?”
你可别告诉我他不是血管外科的?
“你来操作就可以了。”杨弋风先对周成说了一句。
而后对雷仲赶忙解释道:“雷教授,他叫周成啊!我们骨科的,丁教授应该和您提过吧?他绝对能处理血管问题!”
周成虽然不是血管外科的人,但是他在处理下肢动脉和上肢动脉的时候,极为擅长,他没去过腹腔,只是他对这里的解剖不熟悉,并不代表周成处理不了髂总动脉破裂!
“那我下台了?”
“那边发生了二次坍塌。我必须到现场去。”雷仲看向杨弋风,询问。
这个时候就要杨弋风自己担起责任来了,杨弋风虽然是附一的学生,但是既然入了医疗队,那就要担起责任来,否则的话,废物进来玩人命的么?
之前杨弋风突然打开了腹腔之后,看到了动脉飙血,就产生了手抖,他也是临危受命来帮杨弋风解决问题的,毕竟还是学生。
只是,如今这情况不是平常,可以慢慢悠悠地在手术室慢慢搞,他还有其他任务。
如果周成不行,那么他就要再叫人来,如果杨弋风觉得周成可以,那么这里就全权交给杨弋风和周成负责!
疑人不用,用人不疑,关键时刻,尤其如此。
没有金刚钻,就不要揽瓷器活,这个时候没有任何人对你进行教学手术,一个萝卜一个坑,把事情交给了你,你可以提前说你不行,但是你应下来了,那么责任就要自己扛!
否则的话,你就不要进到这个队伍里来害人。
杨弋风点头:“谢谢雷教授,我和周成一定能行。”
杨弋风清楚,雷仲之所以在这个时候还没有直接扔掉器械下台,就是在保护他,但是,杨弋风也不是什么傻子,周成的实力,他是亲眼见证的,与他一起在进行急诊抢救的时候。
小切口盲夹闭肱动脉都做了,现在这个动脉破裂,周成肯定能处理得了。
“我们只处理血管的问题,处理完毕之后,马上交给于教授。”杨弋风对雷仲交待。
专科专治,杨弋风来这里是应承了大动脉破裂止血的活儿。自然不会大包大揽。
雷仲也没和杨弋风多废话,直接把手术器械往台面一扔,手套紧急脱下,赶紧就往外跑。
他是医疗队的总指挥,第一时间没赶往现场,其实就是一定程度的渎职!
按照道理来讲,他不应该出现在手术台上,但是他也可以有自己的任务。
这是紧急情况。
雷仲出门后就马上跳了下去,但似乎跳下去的时候崴到脚了,他也顾不上疼痛,开始飞奔起来。
一边对着对讲机讲话,一边往前冲,还好旁边有一个交警在小摩托旁,他便自报了身份和目的,被马上载着赶往现场去了……
周成快速地洗手消毒之后,马上穿衣服戴好了无菌手套,而后到了台旁。
杨弋风赶紧说:“周成哥,我现在正在徒手止血,你要做的就是把左髂总动脉找出来,缝合起来。”
在杨弋风的旁边,已经有于教授和另外一个人保持着腹腔内的清洁,不断地用吸引器吸着血水,还说:“动作要稍微快点,除了有髂总动脉的破裂,应该还有肠系膜动脉的损伤。”
“要给我们留点时间。”
周成忙应道:“好的。”
然后就立刻去到了主刀位,他是雷仲亲自发令喊来的,而雷仲是医疗队的总指挥,可以临时授予他所有的医疗权限!
因此,不存在什么违规的情况,即便有,在这种情况下也是紧急避险。
“血管钳。”周成到了手术台旁,下意识地喊了一声。
“没器械护士,自己拿。”对面的于教授低声喊了一句。
周成扫了一眼,然后就把血管钳拿在了手里,而后问:“是单边的髂总动脉破裂还是双侧?”
“左侧!”
“暂时只能确定左侧。”杨弋风也不清楚,他开了腹腔后,血就在狂飙。还没来得及去找破口的位置,他就直接把腹主动脉给抓了。
“好。”周成知道,事急从权,急诊之所以是急诊就是没有那么多的准备,在所有准备工作都做好的情况下,那其实只是亚急诊,算不上真正的急诊。
血管钳到手,周成立刻将其深入到了腹腔内,然后顺着杨弋风的手,递过去了三根丝线,紧接着左手的血管钳也卡察一下,就把丝线的头给夹住了。
往回拉。
快速地用一根丝线打了三个结之后,又重复了三次!
“可以了,手可以松开了。”周成拧着三股黑色丝线,对杨弋风说,这算是解放了他的双手。
杨弋风稍稍一愣。
“你把腹主动脉扎了?”杨弋风语气十分不自然。
对面的于教授和他的助手也是如此!
杨弋风的手在做着手法复位,最好的把杨弋风解放出来的方式就是先把腹主动脉给处理了。
这么直接而简单的处理方式,难道是他们想不到吗?
并不是,而是这种的操作难度很高,杨弋风的手深入到了腹腔里去了,本就遮挡了位置,而且他还是个人,并不是一只单纯的手!
如何把丝线绕过他的双手,完成环绕腹主动脉,就是个问题,而且环绕之后,怎么去打这个结的,这也是个问题。
不是想不到,而是操作不了,要是操作得了,还需要周成来吗?
简单的血管缝合,大家都能做,湘南大学附属医院的教授又不是吃素的!
只是,这个困扰了雷仲和他于襄平足足十几分钟的问题,就被周成上台后两分钟内,直接解决了,而且还是最为原始的方式!
如果是什么巧劲的话,那么只能代表周成的思维很活泛,说明他聪明,脑瓜子灵光。
但周成并没有取巧,而是用了最笨的办法。
这就是操作上的降维打击。
“昂!”
“稍微让开点,可以放开了。”周成此刻完全进入了抢救的状态,所以用止血钳稍微打了一下杨弋风的手,并没有抬头。
杨弋风稍稍吃痛,手就松了开!
然后果然没发现有之前大动脉破裂的那种飙血。
小动脉破裂是渗血,大动脉破了就是直接发飙的!
周成然后接过了于教授旁边的助手手里的吸引器,用吸引器在腹腔内翻找着血管的走形。
之所以要用吸引器,是因为吸引器可以把血液给吸干净,暴露出干净的视野以便找到血管的位置和破口,髂总动脉虽然破裂,但是不是断裂,如果是断裂的话,那喷血就是水龙头了。
这显然需要稍微久的时间。
而就在周成找动脉的过程中,于襄平反应了过来,眼神古怪地看着周成,然后又看向杨弋风说:“你叫来的这个周成医生,还真能处理血管问题啊?”
虽是在问,实则是在感慨!
现代的临床医学是讲道理的,他想不明白周成完成扎掉动脉的道理,这就显得颇为高深了。
不懂的东西,就是有一种神秘感。
杨弋风点点头,没说话,因为他怕说话打扰了周成的思路和操作,只是把这些情绪都全收敛进了情绪之中,然后自然而然地接过了于襄平手中的拉钩,帮助周成更好地暴露视野。
先做事吧,再去感慨周成牛逼什么的。
他还记得,刚刚周成说过,他没来过腹腔,自己既然把周成叫上来台了,那么自己也要对周成负责,他知道该怎么找髂总动脉,怎么暴露。
“于老师,你去对面周成的上手侧吧。”杨弋风对于襄平吩咐。
杨弋风吩咐于襄平,不是因为他的级别高,而是因为他现在是主刀,至少是一助,因为这是动脉缝合术,如果是普外科的手术的话,那么杨弋风是铁定旁观或者当助手的。
于襄平点头,没多说什么,侧背开始绕手术台,到了周成的上手侧。
不过,于襄平还在转动的时候,周成右手的血管钳,已经是把髂总动脉给撬了出来,然后仔细翻动的过程中,果然是看到了长条状的口子。
“有开血管缝线吗?”周成问杨弋风。
争分夺秒,他都懒得叫杨弋风的名字了。
腹主动脉扎掉,可不是什么好事情。
“有,在你下手位。”杨弋风忙回。
既然来之前就确定了有大动脉的出血,自然有准备的。他也知道周成之所以直接问,不是自己去找是为了节约时间!
腹主动脉扎了,但是肠系膜动脉却与腹主动脉不同源,患者仍然有出血!
周成很快就把血管缝线拿到了手里,完美等级的血管缝合术,并不只适用于下肢动脉的缝合,而是适用于所有动脉的缝合。
不过因为这里的器械没有手术室里的器械好使,所以周成的速度稍慢了些,但也是在两三分钟之后,便完成了缝合。
不过,就在杨弋风和于襄平都觉得血管手术就此可以结束的时候。
周成竟然又是把髂外动脉给掏了出来,找到了一个破口,然后也缝合了起来,这般后,周成又细致地探查了右侧的髂总,髂内和髂外动脉。
而后说:“大动脉已经探查完毕了,恢复血运吧。”
“好!”杨弋风和于襄平两个人只能点头啊,这里面最懂的就是周成了,周成说能恢复血运,那就是恢复咯。
这次来的血管外科的人,还是有点少了,附二、附三的医疗队,还在赶来的途中。
周成紧接着又是非常取巧地把扎掉动脉的丝线一一给剪开了,没有损伤到动脉外膜,血运恢复后,之前的破口位置,并没有飙血的情况。
所有人都长舒了一口气,周成立刻小退了半步。
说:“大动脉是处理好了,但是肠系膜动脉和肠管的缝合,还得继续。于教授,这得您来了。”
普外科的活儿,周成真的不会,所以就让开了位置。
“好!谢谢你了,周医生。”于襄平也没拒绝,从周成的上手位置直接挪动到了之前周成所站的位置,对他的助手说:“来继续探查,你探查右侧,我探查左侧,尽早把出血搞定吧。”
杨弋风仍然没动,继续做着助手的活儿。
他的心情还是稍微有点凌乱,因为本来现在这些手术都该是他来完成的,结果半途还是掉了链子,差点人没了。如果不是周成及时赶到的话,后果不堪设想。
要么就是雷仲渎职,要么就是病人命没了,虽然他不一定有责任,但是内心的心结肯定更加复杂了。
杨弋风还是高看自己了,以为自己参与了几次抢救,就能完全走出那个噩梦一般的心结,但其实不然。
“弋风,你还是留在这里吧。”
“于教授,我要归队去了。我跟着的是皮教授。”周成忙对于襄平说。
他来这十一号医疗车,只是临时借调,他现在的人还是归着皮登山。因为是皮登山从八医院把他借到现场的。
各有其位,所以才能够有条不紊。
于襄平其实内心有点不舍得,但也知道周成必须得离开了,他把周成留在这里,就是在杀人害命。因为少了周成,别人的队伍就可能没办法正常运转了。
现场的急救,必须要分工明确。
“辛苦了,周医生。你等会儿看看能不能喊个交警送你进去归队吧,这样速度快点。”于襄平对周成建议。
他知道里面肯定出了问题,因为刚刚雷仲还在的时候,对讲机里面就说了,发生了二次坍塌。
他于襄平的驻地是医疗车,他不能去,则是他的任务和战场,他的目的就是为了把所有送来十一号医疗车的人给尽量救活,减少死亡!
但周成不属于这里,甚至连杨弋风都不属于。
不过杨弋风情况特殊,他若是再进去,遇到了紧急情况,会不会再次手抖呢?所以他没让杨弋风离开,先让杨弋风缓一缓再说,或者等一会儿,可能雷仲另有安排。
“好的,谢谢于教授,那我走了啊。”周成一边脱衣服,一边往车外走,然后把一次性的无菌手术衣给撕破丢进车上面的垃圾桶,快速地往外就钻了过去。
其实啊,刚刚周成很明显地就感受到了,和杨弋风与这个于教授,以及于教授的助手搭台,那简直不要太完美了。
甚至杨弋风做助手时的暴露,那简直不要太舒服,而且于教授的配合,那也是打得极好,就比如,他什么时候完成了缝合,于襄平就能够随时剪线。
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