0015 假意、真情

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布日古德带着妇产科刘主任、儿科主任阿古达木和院办李主任一同走进病房。

一进病房，布日古德就喧宾夺主直接询问道：“患者的病情现在是什么情况？阎医生，你是患者的经治医生，你来先说。”

阎冰就将今天的检查结果和治疗方案详细地向布日古德介绍了一遍。

布日古德问身边的妇产科主任刘慧英：“刘主任你是妇产科主任，你说说阎医生的治疗方案？”

刘慧英回答道：“院长，先用药物抑制宫缩，防止流产，阎医生的治疗方案没有问题？”

布日古德望向黄素问道：“黄主任，你们中医对这个病人怎么看，又怎么治疗。”

黄素回答道：“患者脉象皆为虚证，恐有流产的危险，先保胎再考虑后续中药调理身体，我准备用泰山磐石汤保胎。”

泰山磐石汤为补益剂，具有益气健脾，养血安胎之功效。主治气血虚弱胎元不固证。症见妇人妊娠胎动不安，面色淡白，倦怠无力，不思饮食，舌淡，脉浮滑无力或沉弱，或屡有堕胎史者。

“党参15g、生黄芪25g、炒白术15g、当归身20g、酒白芍15g、淡黄芩10g、川芎7.5g、川断15g、砂仁4g、阿胶珠15g、炙甘草10g，先服五剂，再根据治疗效果考虑是否进行下一步治疗。”

布日古德点了点头表示了解后，慷慨激昂说道：“我在医学期刊上曾经看到过一种名为mdt多学科联合会诊的先进治疗模式，我觉得我们不妨大胆地学习借鉴一下吗！”

“妇产科、儿科、中医科联合会诊，由刘主任、阿古达木主任、黄主任一同牵头，我们不仅是要多学科联合会诊，更是要中西医联合治疗。”

布日古德指着李主任道：“有什么需求你们直接向李主任申请，李主任将全程保障此次会诊供应。”

随后布日古德热情地握住卢燕丈夫的双手道：“我代表市医院保证，会动用全院最先进的医疗器械，最有实力的医生团队为你妻子治疗。”

张诚面目表情淡淡地道：“谢谢！”

见患者家属反应如此冷淡，布日古德面部不由得一阵痉挛，带着三位主任离开了病房。

黄素问道：“何慧，我说的方子记下来了吗？”

何慧将方子递给黄素道：“主任，记下来了。”

黄素将方子递给卢燕丈夫，交代了服药的注意事项。和阎医生一起走出病房。

中午，市医院食堂。

黄素、那日松、何慧三人打完饭菜，坐在一起就聊到了今天的患者。

何慧问道：“主任，今天的患者的病到底是什么原因所致。”

“从脉象来看，患者是先天之气不足，后天之气失充，气血虚弱，胎元不固，不能滋养胎儿，导致出现流产的迹象。”黄素一边解释，一边给二人普及一些中医知识，就当案例教学了。

《灵枢·决气篇》说：“两神相搏，合而成形，常先身生是谓精。”显然，先天是指禀受父母“两神相搏”之精。是人体生命之本源，而先天之精又恰恰藏于肾，由于肾的精气充盈，具有生殖能力。

所以说肾是先天元气所在之地，素体强健称为“先天充足”，素体虚弱称为“先天不足”。

黄素道：“患者就是因为先天不足无法孕育胎儿，其他比如小儿发育迟缓的‘五迟’、‘五软’，都与先天不足有关，往往以治肾而获良效，所以称肾为‘先天之本’。”

《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道下输膀胱，水精四布，五经并行”。

总之，脾为消化饮食、摄取水谷精微以营养全身，是后天营养的源泉。所以称脾为“后天之本”、“气血生化之源”。

明代大家张景岳说：“人之始生，任乎精血之源；人之既生，由乎水谷之养。非精血无以立形体之基，非水谷无以成形之壮，精血之司在命门，水谷之司在脾胃，本赖先天为之主，而精血之海又必赖后天为之资。”

黄素道：“先天不足导致胎儿发展到一定程度，先天之气已经无法支持胎儿发育，后天又因脾胃虚弱，无法摄入足量的营养，再加之血虚无法传递营养，自然就无法孕育胎儿，营养供应不足就会导致胎儿发育缓慢或停止发育，严重的更会出现胎死宫中的现象。”

那日松、何慧二人认真听着黄素的讲解，阎冰端着饭菜走到他们这桌，坐在黄素的对面。