0010 大黄芒硝治妊娠热哮

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根据脉症合参，患者属于热哮，痰热实证，当以大承气汤为主配伍定喘合剂。

黄素说道：“何慧记方，大黄18g、芒硝12g、麻黄4.5g、石膏12g、条苓9g、防风6g、荆芥6g、连翘9g、薄荷3g、山栀6g、川穹4.5g、当归6g、白芍6g、白芷6g、甘草6g、胡莲子9g，先开十剂。”

“大黄、芒硝用于清热泻滞，麻黄宣肺解表，止咳平喘，石膏清肺解热、透表增肌共为君药。”

“条苓清大肠积火，防风、荆芥祛痰解表，山栀治肺热黄痰，薄荷发汗解热为臣药。”

“再辅以川穹、当归、白芍、白芷、胡莲子固本，甘草益气和中，调和诸药。”

何慧记录完药方后，犹豫地问道：“主任，患者已有三个月的身孕，用这么多的大黄、芒硝，恐怕会有流产坠胎的危险。”

“你忘了我几天前说过的有故无殒，亦无殒也吗？”黄素指着病人又道：“《本经》曾言大黄有推陈出新之功。现在患者面目青紫，四肢冰凉正是岌岌可危之时，正当用大黄之功。”

患者家属听到老婆有流产的危险，急忙道：“黄主任，这个大黄、芒硝既然会伤到孩子，能不能换个药？”

黄素安慰道：“家属你不用担心，大黄、芒硝的药效自会有病邪抵消，不会伤到孩子的，几天前，我也是用大黄为一位孕妇患者治好了高热。放心我会即使观察患者的病情，调整方子的配伍和剂量。”

听了黄素解释，患者家属又望向了旁边的阎医生，见阎医生微微点头，这才放下心来。

将药方递给患者家属道：“服下药剂后，家属要时刻有人陪护在身边，患者每日会多次下泻。”

患者家属小心翼翼地收起方子，走出病房去抓药。

看过这个病人，早上的查房也就结束了。

下午，b超室内。

黄素三人目不转睛地盯着b超的显示器。

三名中医的毕业生这还是第一次看b超检查，还是非常好奇的。

阎冰和黄素三人站在一起，b超医师指着屏幕上头和四肢清晰可见的胎儿讲解道：“发育十三周的胎儿，已经可以算是真正的小人了。”

阎冰又指着胎儿明显的男性生殖系统道：“这是一个小男孩，男宝宝在十一周的时候开始发育生殖系统，而女宝宝则是在第十四周开始形成卵巢。”

在世纪初，胎儿性别保密还不那么地严格。

三人则，好奇地凑近仔细观察胎儿如同米粒大小的生殖特征。

黄素前世也只是专注于中医，对这些现代医学的检查仪器还真得不是十分了解，这次听得也格外认真。

阎冰则继续讲道：“孕妇做b超检查是能够了解到胎儿的发育情况，羊水的情况以及胎盘的情况，在孕后期也是能够监测到胎儿的胎位情况，为分娩提供帮助。”

b超医师收起换能器道：“这位准妈妈你的胎儿非常健康。”

阎冰带领着黄素三人走出b超室好奇问道：“黄医生，你们诊脉能够判断出怀的是男是女吗。”

黄素云淡风轻地回答道：“能，用比脉法诊脉，诊尺部，尺部主肾脏，只要左尺脉搏强于右尺，则怀的是男孩，如果右尺脉搏强于左尺，则怀的是女孩。中医辨别胎儿男女诊脉就有十多种办法，有得可以妇人怀孕就能辨别，有得则需要怀孕一段时间。”

《脉经》：夫人妊娠四月，欲知男女法：左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。

又得法：尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大产二子。大者如实状。

脉经记载辨别男女的方法就有十一种之多，这也是男左女右的真正由来的源头。

阎冰一副不敢相信的样子，望向黄素好奇道：“我不信，如果你们在刚怀孕的时候就能知道男女，那还了得，古代那样重男轻女的时代，夫家知道怀的是女孩，不久可以直接堕胎了。”

黄素道：“我们中医更讲医德，不向家属透露胎儿性别，是中医几千年立下的规矩。”

那日松也是第一回听说中医还能分辨胎儿男女，急忙问道：“主任，我怎么不知道诊脉还能分辨男女呢。”

黄素道：“脉经就有辨别男女的讲解，你自己看书不认真，怪谁。”

何慧问道：“主任，我们学会诊脉后，你能教我们您说的比脉法吗？”