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X线的照耀下,造影剂宛如墨色的洪涛一般,沿着患者主动脉蜿蜒流下,毫无滞涩地流淌过了主动脉破裂的地方。
这一刻,主动脉的两侧,明亮而清澈。
一如河流两旁,那朴实而坚固的山峦。
众人无论如何凝神细瞧,在屏幕上也捕捉不到哪怕一丝一点的黑雾。
一种欣喜在所有人的心底油然而生。
成功了!
破裂的地方被堵住了!
所有人的脸上紧张的神色立刻消散于无形,取而代之的是一抹发自内心的欣喜。
“郑总。”杨文的脸上已经写满了成功的喜悦:“我们成功了。”
“嗯。”郑毅点了点头,脸上的肌肉勾勒出了一抹笑意。
但是成功不代表放松,郑毅立刻看向了一旁的监护仪。
监护仪的屏幕上。患者的血压正在以缓慢而稳定的速度回升。
“患者目前的血压已经不往下掉了,随着血液制品的输注,患者的血压已经开始回升了。”麻醉师的声音同样充满了欣喜。
但是短暂的成功与喜悦,并不代表着大家可以现在就放松下来。
所有人的心里都清楚,手术还没有做完。
“等到血压稳定一些,立刻把患者送往手术室。”郑毅在杨雯的帮助下,一边进行着桡动脉和股动脉的加压包扎,一边对麻醉师说着:
“全靠你了。”
“放心。”麻醉师回应着郑毅:“包在我身上。”
导管室内,大家目不转睛地盯着监护仪上逐渐恢复的血压。
55/25mmHg。
……
60/30mmHg。
……
80/40mmHg。
……
在麻醉师的操作下,患者的血压节节攀升。
终于,血压稳定在了100/60mmHg。
这个血压已经完全属于正常范围内了。
“谁方便先去按一下电梯。”此刻的郑毅好像化身成了这间介入导管室中的王者。
“我去!”安慧应了一声,便朝着导管室外面跑去。
“准备转运。”
这四个字彷佛按下了一个机器的启动键,所有人立刻紧锣密鼓地开始了工作。
麻醉师迅速地将患者的气管插管从导管室的呼吸机上拔了下来,连接到了自带氧气瓶的转运呼吸机上。
导管室的护士赶了过来,伸手帮忙将患者的吊瓶和血袋举了起来,避免回血。
“来,准备搬运!”
“一、二、三、走!”
众人小心翼翼地抬起患者,将患者从介入导管床上平移到了平车上。
出发!
郑毅推着转运呼吸机,麻醉师负责扶着患者口中的气管插管。
其他人帮忙推着平车,急速地朝着导管室外走去。
前进的时候,护士稳稳地把着车头的位置,避免转运的时候,平车颠覆得过于剧烈,对患者造成不好的影响。
稳点,稳一点,再稳一点。
快点,快一点,再快一点。
在所有人心中的默念声中,平车跨出了导管室的大门。
“这里!这里!”
大门旁边不远处的电梯中。AH正一只脚踩在电梯里面,避免电梯门关上。
看到大家出来,安慧连忙挥手,大声地招呼着众人。
“来了!”
“其他患者和家属让一让,谢谢!”
手里还推着呼吸机的郑毅应了一声,众人七手八脚地带着平车冲进了电梯里。
电梯门缓缓关上。
电梯墙壁上,代表着手术室的顶层按钮亮起。
手术室里,周蕾早已经准备好了手术器械,严阵以待。
“郑总。”看到平车进来之后,周蕾立刻把目光投向了郑毅:“直接消毒,准备开胸探查吗?”
“先消毒,我看看情况再说。”郑毅火速回答道。
“看看情况?”周蕾的表情微微一凝,随后脸上又多出了一抹明了:
“郑总,是不是要准备胸腔闭式引流的东西?”
“是!”郑毅对着周蕾竖起了大拇指。
“马上就好。”周蕾点头,飞速地准备起了新的器械。
“我去准备胸瓶。”杨雯也立刻跟上。
“准备抬患者了!”不知道哪位嚷嚷了这一嗓子,旁边其他的手术室护士们纷纷涌过来帮忙。
“郑总。”看到郑毅也准备过来帮忙抬患者,一名护士转头对郑毅说道:
“你先去刷手消毒吧。”
“搬运患者和摆体位这种事情,我们来和介入室的姐妹们弄就行。”
“辛苦了。”郑毅深知,这种时刻不需要毫无意义的客气。
借着这个机会腾出了手,郑毅立刻到了手术间外面的水池边进行刷手消毒。
刷好了手,郑毅重新进入到了手术间。
此刻患者已经安静地躺在了手术间床上,四肢伸展摆好了体位。
旁边,介入导管室的护士正在和手术室护士进行工作交接。
“果然,人多力量大啊。”郑毅心中由衷地感慨道。
很快,交接工作完成,介入导管室的护士正式离开。
她们也还有接下来的工作要去完成。
而对于这位患者。
从现在开始,就是手术室的时刻了。
郑毅站在患者身旁,接过了周蕾递过来的卵圆钳子。
还有用无菌小铁碗盛装的,浸透了碘伏的纱布。
用卵圆钳夹起碘伏纱布,郑毅的动作熟练而轻柔。
黄棕色的碘伏在患者的胸壁上开始涂抹。
以术区为中点,消毒顺序从内到外螺旋形消毒。
消毒范围以术区为中心十五公分。
消毒次数两次,第二次消毒范围略小于第一次消毒范围。
消毒完毕。
铺巾、铺手术单。
这些无数年传承下来的经验和规范,在郑毅的手中信手拈来。
看着无影灯下的术区,郑毅忽然感觉这一幕好像有些熟悉。
这一次,手术的医生,依然只有郑毅自己一个人。
旁边,依旧是待命准备的杨雯。
甚至连在床头紧盯着麻醉机和监护仪的麻醉师,看起来也似曾相识。
这一幕,和自己在胸痛中心里做第一台手术的时候,场景是何其的相似。
“那么这一次,也一定同样会成功。”郑毅在心里轻声念叨着,看向了杨雯:
“超声机帮忙推过来,给我用一下。”
“好的。”
杨雯先将超声耦合剂涂在了超声机的探头上,旁边的周蕾将无菌袋子套在了超声机的探头上。
耦合剂的作用的排除探头和接触部分的气泡,提升图像清晰度。
这样,不但保证了手术的无菌,袋子和超声探头之间也不会有缝隙,图像也会更清楚。
至于皮肤表面没有耦合剂怎么办?
碘伏,同样是良好的耦合剂。
探头被周蕾拍在了郑毅手心,郑毅将超声机的探头放在了患者的左侧胸腔。
轻轻调整着手里的探头的角度和位置,郑毅口中念念有词:
“左侧胸腔积液。单纯从密度来看,考虑是积血可能性大。”
“部分积液有些实性改变,看样子应该是凝血块。”
“还可以看到部分肺叶被压缩实变。”
“在积血里可以看到部分肺叶在漂浮。”
郑毅将超声机的探头收好,用手在超声探头最后的落点上轻轻捏了一个印记作为标记。
“手术刀片给我。”对着周蕾伸出了手。
“收到。”
柳叶刀被周蕾准确地拍在了郑毅的手掌心。
手里拿着柳叶刀,郑毅将刀尖对准了刚刚标记的位置。
左侧腋中线第四肋间。
就是这里了。
瞄准位置,郑毅在脑子里回忆着刚才超声探头的角度。
与皮肤切线垂直后,向背侧倾斜25度。
就是这样。
郑毅手里的刀片轻轻一斜。
然后往里一插。
刀尖刺破了皮肤,郑毅的动作却没有停下。
表皮层、真皮层、皮下组织……
刀尖如同势如破竹般将一层层的组织切开分离。
一直触碰到了充满弹性而坚韧的组织,郑毅才停下了手里的动作。
到肋间肌了。
不能再继续了。
用锋利的刀片一刀戳下去倒是方便快捷,但是万一手抖把哪个血管给割破了。
那可就是捅了大娄子。
“给我一个20号的粗胸管,胸管里带上导丝。”郑毅再次对着周蕾伸出了左手。
啪。
胸管被周蕾有力地拍在了郑毅左手的掌心。
握住了手里的胸管,郑毅再次对周蕾又伸出了右手。
没等郑毅开口,一样东西便被周蕾送入了他的手心。
啪。
这一次拍到郑毅手里的,是一把大号止血钳。
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