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“心律失常科的邓主任?”提到老邓,郑毅第一反应就是当初在导管室那位心脏破裂的患者。
“除了他还能有谁。”林主任哼了一声:
“他不光叫上了我们,连小段也给叫上了。”
“咱们现在就是过去,路上你把资料熟悉熟悉。”
“好的主任。”郑毅点头。
……
两人刚到了心律失常科的示教室门口,就听到邓主任正一筹莫展地,对着早就到了段海清吐起了槽:
“小段,你说这事弄得,这一个心脏移植术后起了排异反应的患者。”
“这和我们心律失常科八竿子都打不着关系的事。”
“就因为心衰科没床,硬给收到我们这了。”
“老邓啊。”段海清安慰道:
“你当主任都这么多年了,还没遇见过几个棘手的病号吗?”
“这种事,咱们就按规矩办,好好治就得了。”
“毕竟你也是心脏科大夫对不?”
“说是这么说的,但是……”邓主任眼角刚好瞟到了正推门进来的郑毅他们,正紧锁的眉头立马就是一舒:
“正主们都来起了啊,快坐下来看看,这个情况该怎么办。”
“尤其是你啊,老林,把安慧都从我这里给挖走了,你这回可得给我好好出出主意。”
“这两天可是把我头发都快给愁白了咯。”
边说着,邓主任,又拿出了几份材料放在了几人面前:
所有人面前的资料上,患者的一条又一条就诊经历,血淋淋地呈现在所有人眼前。
【患者女性,现年65岁。】
【10年前,患者于外院诊断扩张性心肌病,按照心肌病心衰的指南推荐,给予了标准的抗心衰治疗。】
【8年半前,患者超声提示心脏功能恶化明显,左心室射血能力小于正常人的1/2,存在严重心律失常。】
【8年前,患者因为室颤发作,经抢救后,于外院植入了“植入型心律转复除颤器”,也就是俗称的ICD起搏器。】
【7年前,患者心脏功能持续下降,心力衰竭反复发作,左心室射血能力下降到了不足正常人的1/3,二尖瓣也开始出现严重的关闭不全。】
【6年前,患者于帝都由心脏外科进行了二尖瓣置换术。】
【手术后,患者的心脏功能仍然在持续下降。】
【2年前,患者的心脏终于不堪重负,发生了心脏停跳,经过抢救,患者勉强捡回来一条命。】
【同年,患者于帝都进行了左心室辅助装置,也就是人工心脏的植入。】
【左心室辅助装置植入期间,切取了患者的部分左心室肌肉,进行了病理学分析。】
【结果发现为活动性坏死性心肌炎,伴有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及组织细胞浸润,并且有浆细胞和肥大细胞分布。】
【3个月前,左心室辅助装置也终究无法拯救患者的心脏,不得不选择了最后的方桉。】
【经过1个多月的筹备,患者在45天前在帝都进行了心脏移植术。】
【手术过程很顺利,术后复查心肌活检也未见急性细胞排异反应。】
【最终,患者如手术前预期一样,安全出院。】
邓主任翻着手里的资料:
“在接受了心脏移植之后。”
“所有人都乐观的以为,患者安全出院,是宣告患者扩张型心肌病治疗的结束。”
“但是谁能想到,新的问题才刚刚开始。”
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