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然后陈胜武就话至别处:“周成哥,对了,我师父喊我来跟你走走,是交待了我要告诉你一件事情的。”
“曾地纬院士的学生,也就是罗云师兄,离开魔都,说是出去游学了。但是也不知道到底是就在国内,还是去了国外。”
周成偏过头,停了脚步。
陈胜武突然被周成的眼神盯得有点害怕,不敢与周成对视:“我老师就是随口一提,这件事曾地纬老师是知情的。”
周成舒了一口气,如果说,如今他最当老师的人,就只有两个,一个蔡东凡,一个罗云,这是真心为他好的人。
罗云有执念于读博的,来了魔都之后,他也比之前开心蛮多。既然曾地纬老师都知道这个事情,那周成也就不多瞎逼逼了。
然后周成又突然问:“武哥,你说魔都这么大个地方,到底能不能容得下我们这样的普通人呢?”
陈胜武奇怪地看向了周成,笑笑说:“我是普通人,但周成你并不是啊。应该还可以吧,如果能够留院的话,努力攒钱,有两个人背负房贷的话,可以拼搏一把。”
“但我估计是不愿意留在这里打拼的,我是云省的,回去直接在省城安家落户,毫无压力,多好。”
“但我觉得周成哥你肯定可以搏一把。”
陈胜武想要竞争到魔都的留院机会,几乎不可能,他早就知道这一点,因此从未安排过,但是周成肯定可以,选择很多。
但其实,周成并不是这个意思,只是他说的话,陈胜武压根不明白。但也没计较,这样的问题,问杨弋风也是无济于事,杨弋风现在就可以在魔都留下来,只要他愿意。
可周成自己的际遇,与他们都又不尽相同。
“哦,对了,周成哥,毛哥还让我给你说个事情。”陈胜武又突然说。
你怎么话这么多呢?带话狂魔么?
陈胜武也不卖关子:“就是毛哥说,因为我和他都要开始学手法复位,而且曹哥也要开始学,但是科室里有四个总住院,病人量就远远不够。”
“毛哥和曹哥说他们想去基层的社区医院找一些病例,想问问周成哥你有没有时间。”
骨折的病人,的确是分散的。陈胜武到时候可能要被安排去地级市医院,但是毛雨轩和曹临走了,那可不行,组上没有了大管家,薛修德教授和余秋化教授组上会乱掉的。
周成挤了挤眉,他如今的时间,已经是非常挤着用了。但还是那句话,如果没办法把技能与科研变现,那么现有的都是假的。
再考虑了一下,就回道:“看吧,骨折的病例相当分散,工作日可能抽不出来空闲时间,在周末才能匀出来。”
“我到时候和毛老师与曹老师去讲吧。”
陈胜武忙说:“不用不用,周成哥,我去讲就好了。”
在教学医院,求教于人,你还要带教你的人跑这跑那,你是觉得别人没学生吗?不,学生多得很。
有天赋与实力的人,也是不少。
……
周成与陈胜武别过,还才回到家里洗澡的时候,他的手机,就颇为不合时宜地响了起来,不是电话,而是微信的语音通话。
周成快速洗完澡走出来时,语音电话一连响了足足三次。
这时候都仍然在响,周成一边用毛巾擦头,一边接通:“李教授你好。刚在洗澡。”
来电话的是魔都交大附属仁济医院的李玄德教授。李玄德不仅是创伤外科的主任,而且还是骨科的大主任。
李玄德那边的语气颇为局促:“小周,实在不好意思啊,这么晚还打扰到你了。但的确是遇到了难处。所以?”
“能不能麻烦你,过来我们医院一趟啊?我已经安排了车,到了你楼下。”李玄德的声音很小,而且还夹杂着呼吸的气息,估计是捧着在说的。
周成闻言,簌的一下,后背就冷静了下来。
薛修德讲的事情是对的。
只是周成没想到这第一个电话,是在今天就打了进来。
但是,周成现在有为难之处,勐地搓了一下头发,说:“李教授,我晚上喝了酒,不能上台。”
喝酒上台,是手术大忌,就是在作死。周成绝对不可能为了李玄德擦屁股,就用自己的前途作为赌注。
李玄德稍稍愣了愣,而后解释:“小周,你肯定是误会我的意思了。”
“这个病人不是要你上台的,就只是病人他对后续的手术和康复提出来了一定程度的要求,我便想到了你。只是现在,我们还没有想到更好的应对方案。”
“所以,能不能请你过来帮忙参考一下?”
“只是我们内部人员进行参考。哦,对了,刘志斌教授也在这里。”
好吧,李玄德还没开台,而不是在台上打他电话叫急救的,这就还好。
“李教授,只要不违反原则的话,这还是没什么问题的。”周成舒了一口气。
“那是自然。平时请急会诊也不会在这个点请,除非是格外意外的情况。”李玄德突然这么解释了一句。
……
周成穿好衣服,重新再下楼,到小区门口果然找到了李玄德教授所说的车,估计停了好一会儿,司机正在和门口的保安相互‘对峙’。
周成上车后,他才对保安客气说:“我真是来等人的,你看吧。谢谢啊。”
然后一熘烟,踩了油门,走了。
司机上车后并没有特别多话,只是简单地做了个自我介绍,自来熟地与周成说他是某某器械公司的,以后希望周老师多多关照,算是随意地留一条人脉。
周成也没和他多说话,刚刚出门前刷了牙,而且也戴了口罩,仍然有微微的酒气,只是影响不到周成的思维而已。
到了仁济医院的地下车库,周成就推门而下。然后司机很主动地带周成到了电梯那里,帮忙按了创伤外科的楼层,说:“我就不上去了,我要先去手术室等着。”
周成没多说什么,急诊手术,其实累的不仅仅只是医院里的医生,器械商也要根据患者的情况,临时调整或者调动手术器械等。
但是,周成肯定,这次的手术,不会很简单,不然的话,李玄德教授不会求到他这里来。
下了电梯后,李玄德教授估计是接到了司机发去的信息,就到电梯门口等着了,而且很快把周成领去了一间办公室。
办公室里面的人不多,或许是考虑到周成喝了酒,加上周成和李玄德教授才有四个。
ppt大屏幕上,摆放着患者的下肢照片以及影像学的照片。
刘志斌教授以及李玄德教授组下的一个副教授正在那里详谈,内容更多的是截肢不截肢的问题。
李玄德便道:“小周,辛苦你了。今天请你过来,是白天听到了你与余横所说的那个肌肉与肌腱重建的问题。”
“你看,这个病人,下肢毁损伤,肌肉及肌腱的损伤很严重。骨折也是多处、多段的粉碎性骨折,我与刘志斌教授倒是已经考虑好了骨折重建的问题。”
“但这个胯关节的毁损伤,如果我们把骨折固定好后,之后的软组织,到底能不能抢救?这个患者做保肢术,是否存在一定的意义?”
保肢术,是创伤外科永恒的话题,毁损伤,第一考虑的就是要不要保肢的问题,然后才要考虑保肢得好不好。
见到周成和李玄德进来,刘志斌教授没动,那个副教授非常和蔼地对周成笑了笑。刘志斌与李玄德都对周成颇为重视,这么晚还要把他叫来,他也没有因为周成年轻就轻视。
他昨天没去参加小型学术会议,而是有其他的私事,今天值二线咨询班,一线的总住院觉得搞不定,才把他叫了来,他也把李玄德教授叫来了科室里。
周成神色闪烁了几下,问:“患者的血运情况目前怎么样?”
周成好久没遇到过这么夸张的毁损伤了,主要是离创伤外科时间比较长了。
血乃生命之源,如果没有了血运,一切都是空谈。
“刚刚小付做清创的时候,传上来的消息是,血运还可以,就是这种毁损伤被碾压至即将坏死的肌肉,该不该切除,如果切除了的话。”
“那么在膝关节上缘至股骨中段,胫后肌群,要被切除一大半,这么大的软组织空隙,术后绝对没办法恢复。他与病人的家属有谈过要截肢的问题。”
“可病人家属希望我们争取一下,态度非常恳切,所以我还是尽量想办法。”李玄德说。
小付估计是总住院。
周成沉吟了一下,又笑笑道:“李教授,刘教授,我还是先听听你们的意见和看法吧,然后如果知道一些,就请教一下,不过可能也是来听病例分析课的。”
这既是周成谦虚,也是摆正了自己的位置。
很明显,这样的毁损伤,与周成之前见过的毁损伤,都完全不一样,要更加严重,绝对不是只言片语能够解决的,骨折到底怎么固定,刘志斌和李玄德教授有什么想法,他清楚之后,才好决定要不要多逼逼。
可不会因为自己刚刚取得了新术式的授权,然后别人觉得很好,奉承几句,就飘到了天上,然后连刘志斌和李玄德教授都不放在眼里了。
这是傻逼才会做的事情。
刘志斌教授很快就把他和李玄德教授整理的思路讲了出来,这个病人如果要做保肢的话,肯定是一期决定软组织的存留问题,然后作骨折的临时固定,二期再想办法把骨折解剖复位固定起来。
软组织在下肢不起支撑作用,骨是支撑的主要物。但软组织的重要性,却更胜于骨,因为软组织,也就是肌肉和神经血管,是决定你骨连接情况下,到底能不能活动的关键成分。
周成大抵听完之后,才大概弄明白这个病人的具体情况,复杂程度,远超他的想象。
肌肉坏死,神经和血管被碾压过,可能要做神经和血管的转位,临时替代,后续还要重建肌肉,或者做肌腱转位甚至是肌腱的移植术。
“小周有没有其他的思路?”李玄德问。
把周成喊过来,自然不会是让周成来听课的,就算周成什么都不说,也要问一句,也不吃亏。
周成眼神闪烁之后,便才说:“李教授,刘教授,我有一个不特别成熟的思路,因为软组织的毁损太过于严重,那就是一期只保软组织,然后再看情况做骨连接。”
“皮肤的问题,肯定是要后续再根据具体情况来看的,这可能要经历多次的手术,不过逐步地降低手术难度,是比较好的一种思路。”
“就是一期想把这样毁损情况的软组织给保住,十分困难。”
周成看了看里面的肌肉组织,基本上已经烂透了。而且一期就要做,他倒是能够做,但是喝了酒,是不能上台的。
李玄德马上就明白了周成的意思,这个关键时候,可就没那么多奉承了:“小周你的意思我能明白,你是逐步降低手术的难度,这个思路是可取。”
“但就是这个保软组织的手术,谁来做,怎么做这个问题很难回答啊。”
“这么严重的碾压,里面的血管恐怕不太好,要想一一找到并进行缝合的话,是比较困难的。”
“而且我也问过了血管外科,他们那边只能够说把大血管给连接起来,但是小血管,比如说肌肉的滋养动脉,这几乎是不可能的操作。得要我们骨科来进行把控。”
血管外科,大血管的手术都做不完,基本没那么多心思理会小血管的问题。不然人得累死,这是血管外科的一片大空白……
周成马上就想到了可以问问杨弋风,但是很快就又把这个想法给毙掉。杨弋风因为特殊的因素,血管外科的病例不好接触,怕触景生情,让他来完成这么大的任务,有点儿残忍。
但除了杨弋风之外,周成在魔都的人脉,就相当有限了。
没有办法可以想,那么暂时就不要瞎逼逼为好。
李玄德见周成不说话,便问:“小周,你能不能今天就休息在附近?你现在是喝了酒,但是大概在凌晨的时候,我们应该可以把肌肉床给休整并铺好。”
“到时候你再来上台,你有一定的信心么?”
“这孩子是个大学生,被意外撞伤了,钱的问题倒是不用考虑,不过若是没了一条腿,对他以后的人生影响,还是很大的。”
听到李玄德这话,刘志斌教授毫无反应,但是旁边的那个副教授却愣了愣,这么关键而且高难度的操作,李玄德要交给周成?
这到底是怎么想的?
李玄德的建议,是一种参考。
酒醉之后,会有一个代谢的时间,到了凌晨,基本上也能够代谢干净。只是这么一来,就会影响到明天周成正常去魔都九院的工作。
仔细思考一番后,周成才笑笑说:“李教授,信心这两个字,我可不敢妄言,只能说,可以尽量试一试。”
不要把话讲满,这是江湖规矩。
李玄德与刘志斌教授二人闻言,都各自看了一眼周成,眼神中的精光稍稍一闪。
似乎是等着周成这句话似的。
然后,周成就被安排去了旁边的酒店休息了,说是到时候会打周成的电话。
……
周成入睡的时间大概是晚上的十点,但是电话响起来的时间,却已经是到了凌晨的三点钟。
周成再赶到手术室的时候,刘志斌教授已经是不在手术室了,然后才听得李玄德教授说,刘志斌教授是凌晨的飞机,现在已经落地,回家去休息了。
嗯,刘志斌教授等人最多也只能待到周一,各自都有各自的事情。倒是邹星空副教授,才是最有空的。
酒气全醒之后,周成便穿好了衣服,来到了手术台旁,认真而仔细地看了看手术台上的创面情况后,稍稍缓了一口气。
自己还是想的有点多,李玄德教授所在的团队,怎么可能连清创和肌肉床都铺不好呢?只是,更加关键的点,就是把这些肌肉床,到底能不能保住的问题。
《仙木奇缘》
周成上台之后,李玄德教授说了一声辛苦,然后主动把主刀的位置让了出来。
一助的副教授变成了二助,二助的总住院成了三助,三助的手术班医生,则是去了四助玩“无菌器械”,没空给他了。
几个人都看向了周成,李玄德教授则安慰说:“小周,不要有心理压力。患者的家属已经及时赶到了魔都,在手术室外面。我们已经与患者的家属沟通完了,最不济的截肢,他们也是能够接受的。”
“只是我们还是希望,能够给患者一个希望的。若是能够保住一条腿。”
“嗯,尽力而为吧。”这时候,李玄德也不卖弄自己的情怀了。
之前的刘玄德,虽然作为周成的授权评委专家,但实际上,并没有看到周成很多对于解剖结构的操作,周成的操作都太骚,所以看不出来周成在这方面的基本功。
但是,在周成捏到了刘玄德专门从手外科请来的器械之后,他就双眼立时一瞪,明白过来!
这一次把周成请过来的赌注,是下对了的。
只见周成非常熟练地用手外科专用小的血管镊子与血管钳,朝着肌肉就捅了进去,似乎那极为细小的血管,在周成的视野里,体积就完全不是问题般……
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