第一百六十六章 只有你的病人才是你的病人！

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“啊？”张正权满脸懵逼。

不过他已经被罗云的手掌推开走了一段路。

杜严军则有点不知所措地在手术室门口：“罗老师，那我呢？”

罗云没回话。

周成看到了杜严军来后，立刻大喜过望：“严军，你来得正好，赶紧洗手穿衣服，来做股动脉的解剖暴露！”

杜严军人当场傻了：“啊？”

股动脉的探查术，也不是i级手术啊，他是越级手术啊。

罗云没走远，想起了什么，赶紧说：“杜严军，你赶紧进去，做股动脉切开探查，不要啰嗦！”

手术授权。

在紧急情况下，主治可越级授予。

杜严军马上吓得一个激灵，赶紧跑去洗手，然后穿衣服。

周成的右手空了下来，说：“巡回老师，给我倒一盘络合碘，里面多放点无菌纱布，再给我开一副无菌手套！”

现在手术室里只有他和杜严军。

杜严军先去洗手，他就只能单手戴手套、单手消毒！

人手有限，喊人也来不及了。

巡回护士看了看周成，有些犹豫，麻醉医生却说：“你倒是快点啊，这个医生好不容易才把血止住，血压回升了一点！”

“他这股动脉要是一松开，我们的手术都可以马上叫停回去休息了！”

他估计也看出来了巡回的心思，周成年轻，是个小医生，不知道该不该听他的。

周成颇有些困难地完成了不太标准地戴手套动作，然后立刻拿起纱布对大腿进行消毒！其实差不多就是撮血泥。

周成的动作不快，因为左手被固定在了奇怪位置的姿势，也不敢乱动。

等到杜严军靠前，他差不多才消毒好一小圈。

杜严军才问：“周成哥，要铺单吗？”

“铺小单和中单，大单不铺了，赶紧的。”周成一边说着，一边扭着屁股对着的方向，躬着身子左右转开着让铺单的位置。

准备好后。

周成就说：“严军，从这里切开，暴露股动脉。”

周成指了指腹股沟处股动脉鞘下方大概五厘米的位置，对杜严军说。

杜严军此刻很纠结，周成的手还在这里，而且这个姿势也能看到，周成的手恐怕也还在里面，万一把周成给切到了怎么办？

“周成哥，你这手？”杜严军拿着圆刀，不敢下手。

“切开，切慢一点，注意不要伤到我就可以了。”

“巡回老师，给我一把镊子。”周成说完，要了一把镊子，给杜严军把切开皮肤的线给用力地划了出来！标示切开范围。

杜严军这才战战兢兢，十分紧张地下了刀，因为紧张，害怕伤害到周成，下刀的姿势都不标准。

但好在他是用右手拿刀，周成用镊子把自己的手隔了一点点，让杜严军知道大概切到了什么位置。

“先用电刀止血。”周成对杜严军吩咐，让他慢一点。

若是罗云来主刀，肯定就不止血了，但是杜严军肯定对这些解剖不太熟悉，不把术野清理干净，怕他暴露的时候把动脉给挑了！

“拉钩！”周成又对巡回说。

周成要手把手地来教杜严军做股动脉的暴露了，而且是在这种特殊情况下的股动脉暴露。

“止血点一下，不用那么彻底，不影响最下方的术野即可。”周成一边拉着拉钩，一边说。

杜严军慌慌张张地点头。

这一幕，在其他人看来，就颇为诡异，明明两个同龄人，但一个人却仿若是上级医师一样地在带教另外一个人。

不过，这一切好像又理所应当。

从一开始，患者本来有四肢的大出血，血压下降得厉害。

周成来了之后，很快就把血给止住了，现在虽然还可能有出血，但是通过输血啊，补液，药物，竟然已经是把血压稳定住了！

入大于出，那就是好事了！

神外的谢崔正和普外的人看了周成他们的教学一眼，就马上各自完成自己的手术。

骨科把出血都稳定住了，再出事，那和骨科的关系就不大了，他们必须要好好完成自己科室的问题啊。

“哧哧哧！”

神经外科的谢崔正切开了脑膜后，终于是把硬膜内的血肿给找到，在吸引器中，发出一阵奇怪的声音。

与此同时，暗红色的血水从颅腔内不断地汩汩而出！

硬膜内血肿的颅内高压，暂时解除，因颅内高压导致的生命危险，也减少一分，但这远远还没结束。

病人情况危重，根本来不及做cta和mra，所以还要好好地找一下颅内有没有其他出血灶。

这是非常耗费时间的事情……

普外科已经开始了开腹前的准备，腹部ct示，肠管有破裂，是绝对地开腹指征，之所以不第一时间暴力开腹，是因为腹腔内的疾病致死性没有颅内血肿和开放性出血这么强……

大概五六分钟后，神经外科的毛人杰与谢崔正完成了主刀的交接！

而这个时候，杜严军才暴露到了股前的肌肉中层：“这能切吗？”

杜严军还有些害怕地问周成。

他对这里真的不熟！

骨科的外科练习，一般从简单的胫骨中段骨折开始然后是腓骨、股骨中下段！

股骨颈和股鞘位置，是他的陌生领域，蔡东凡胆子再大，也不敢让他贸然尝试。

但周成不一样，保腿的事情周成都做了，蔡东凡早就晓得了周成的解剖学知识扎实，目前骨科方面的盲区极少！

“切！用力稍微小点。”周成还是有点害怕不熟练的杜严军切到他手的。

终于，又是五分钟过去，跌跌撞撞，畏畏缩缩的，终于杜严军暴露开了股动脉，杜严军立刻不再动作。忙问周成：“周成哥，没切到你的手吧？”

他是真不知道周成的手在哪里，不敢妄动！

“没有，很好，你现在用血管钳，把股动脉给夹出来，我放手，然后用丝线扎掉。接着做清创，会吗？”

把这里的股动脉扎掉之后，这个覃元文因为动脉性出血而导致的生命危险，就算是暂时解除了。接下来慢慢清创和血管缝合，则不用那么急。

清创的操作颇为简单，杜严军一个人都可以慢慢做得下来。

杜严军先慢慢地用血管钳把股动脉的近端给夹了出来，然后抬头问周成：“周成哥，你要走啊？我一个人？”

有点虚。

虽然他平时喜欢搞清创争取机会，但真的把这么大一台清创都交给他，他心里还是慌得一批的好吧。

“慢慢做吧，记得肱动脉和股动脉都扎住了，你如果掌控不好坏死的肌肉层面的话，那就等蔡主任或者罗老师回来再清创。”周成松开了手，对杜严军交待。

大动脉扎住后，坏死的肌肉层不可以用渗血来判断，的确有点难度。

“那好！”杜严军缓了一口气，有人再过来，那他就放心了。

周成然后再走到了对侧，把止血带给打上了！

吩咐好巡回护士注意止血带的持续时间和间歇时间后，这才脱掉了手套，往手术室外走。

只是，在他准备下楼去的时候，发现手术室的门口，一大堆的人冲了进来！

罗云和蔡东凡赫然就在其列，而且罗云还跪在了推车上，进行着心肺复苏！

患者全身黢黑，头发似乎有点烧焦，满脸看不清具体的面容。

气管已经被切开，三叉直接通入气管！

周成马上神色一动，然后扒开步子往回走，开始跟着飞速推床移动的绿衣服大部队跑步前行……

来到了手术室，一边按压，一边第一时间接上了心电监测。

只是，心电监测虽然不是直线，有电波动，但那是按压人的干扰波动，根本就不是窦性波形。

罗云已经从床上下来，换成了另外一个不认识的医生，跪在了床上……

“罗老师，这个病人？”周成的内心稍稍有些歉愧！

罗云看了周成一眼：“我去影像科的路上，接诊到的病人，心跳就已经骤停了。”

“全身大面积广泛烧伤，有爆炸的余震，诊断都还未明了……”

“唉！~~”罗云长叹了一口气。

“为什么没直接送入手术室啊？”周成神念一动地问。

“进急诊科的时候，生命体征就已经非常虚弱，麻醉科的曾主任在场，都说不敢打麻醉！”

“拉了心电图，当时就已经有窦性心动过速了。”

“全身大范围烧焦，失血量也无法估计，动静脉的通道也不好建立，都是找了icu的护士长，才开辟成静脉通道……”

“最后还是杨弋风赶来之后，才说麻醉的。”

正说着时，从手术室外，走进一个人，但他看到病人正在床上被心肺复苏的时候，双手就紧紧地捏了捏拳头！目光中的神色复杂！

但没人走，只是静静地等着心肺复苏的进行，巡护护士准备了海量的手术器械包，六个外科科室，五个内科科室的主任都在手术室里候着，就是等着手术的时机！

一旦有了心率搏动，将会第一时间开始其他方面的抢救……

……

半个小时后。

手术室里的所有人，都深深地给推床鞠了一躬。

然后杨弋风就第一个默默地退出了手术室。

看着杨弋风的背影，周成的神色再次一动，与蔡东凡和罗云二人走出手术室的过程中，周成问罗云：“杨弋风不是不来了么？他怎么在的？”

“爆炸的地方离他住的地方不远，他说他正在家里码字，听到声音后第一时间赶去了现场，正好看到了二次爆炸。”

“因为他的参与，紧急地救活了几个，但这个消防战士，虽然杨弋风紧急地进行了气切与脱掉衣物。”

“但好心的群众直接来了一盆冷水……”

“当时杨弋风头皮都凉了！”

周成张了张嘴巴。

小面积的烧伤，大量的水冲是最正确的急救方式，但大面积的广泛烧伤，冷水就是催命符！

没有绝对正确的急救方式……

“后来病人被运来了我们医院，杨弋风打车来的，后来了一会儿，看到正在争吵，他就和曾毅说马上推手术室。”

“只是路过影像科的时候，病人的心跳就骤停了。”罗云感慨说。

目光纠结之极。

周成用双手用力地搓了搓双眼，心情复杂！

如果自己当时就跟着蔡东凡去了急诊科，会不会当场就建议蔡东凡在急诊科就地手术？

如果？自己是在罗云去的那个时候，去了蔡东凡那边，会不会有什么其他的变故？

这些问题，周成自己是肯定没办法回答的。

而且，现在再追究这个问题，已经是于事无补了。

看到周成的眼神暗淡，表情无光，有点失神，罗云一边走，一边道：“你刚刚的做法和选择是对的。”

“我之所以要逼你，就是要让你自己做出一个选择！”

“因为你不管做出什么选择，你最后都不会离开手术室。”

“因为，这全天下，只有你的病人才是你的病人，只有你主刀而救过来的命，才叫救命！你只有想尽一切办法先治好你的病人，你才有资格去贪心地去看不属于你的病人。”

周成缓缓地抬起头，微微闭上了双眼。

深深地吸了一口气，又呼出了一口气。

然后说：“是啊，这个消防员战士，能够第一时间遇到杨弋风，就已然是他的幸运。不然的话，他有可能都坚持不到医院吧？”

罗云没给周成具体的回答，而是带着他又重新进到了覃元文的手术室。

洗手，穿衣，完成了正式的上台准备后，这才开始了腓动脉的寻找……

蔡东凡没来手术室，他作为今天的骨科会诊主要代表，出现了死亡病例，需要汇报与参与与病人家属的沟通。

而覃元文剩下的骨科清创手术，其实就不难了。

两个小时后，在周成和罗云两人的主刀下，在杜严军和张正权两个人的一助帮忙下，就完成了所有的操作。

下台后，神外依然在仔细地寻找着颅内出血的部位，小心翼翼地完成着止血动作，普外科的肠管缝合已经进行到了尾声，正打算收尾！

离开手术室的时候，杜严军还有些兴奋，因为刚刚他单独完成了一处清创，虽然也是跟着周成和罗云学习了如何在动脉扎掉之后判断缺血的技巧才得以完成。

但也是完成：“罗老师，这个病人，后面的预后，应该还是会不错的吧？”

罗云没回话，周成也没回话。

张正权就拉开了杜严军，在他的耳旁低语了一阵，主要是说了覃元文的身份和那位牺牲的消防员的身份后，杜严军就立刻乖乖闭上了嘴巴。

换好衣服后，罗云就说：“你们三个回去休息吧。明天记得早点来查房。”

今天周五，明天就是周末了，罗云要早些回母亲那边去陪着。

周成三人就都点头，虽然心情都稍微有点不太好。这是他们经历为数不多的没抢救过来的事件，而且死的人还是。

“罗老师，再见！”周成三人同时对罗云招手。

不过周成还是跟罗云先上了科室，他的包还在科室，张正权和杜严军则是从家里赶回来的，所以不用回科室，可以直接回家了。

周成回到家里后，已经是下午的一点多了。

正好在这个时候，他就接到了杜严军打来的电话，大概意思就是大家一起吃饭，他请客。

蔡东凡成了主任，杜严军受益不小。

张正权已经同意了，周成也就不好拒绝了，说自己要稍微收拾一下，再出门，杜严军就直接给周成发来了位置信息。

然后，周成就换了身干净的衣服，洗了把脸。

正要出门，却接到了覃敏的电话。

“周成，谢谢你！”

“我爸的事情，我听我以前的同事说了，她叫李薰，就是今天的巡回护士。多亏了你，不然的话我爸绝对没可能下台。”

“刚刚李师妹给我打电话说，我父亲的手术快结束了，术后会怎么样，还不好说，但暂时脱离了生命危险。谢谢你！”

“谢谢你。”覃敏一个人在对面独奏。

而且说完，覃敏就哭了，哭着挂断了电话，坐在了手术室门口，闭着眼睛，眼睛红了，却没泪水滑落出来。

最近她哭的次数有点多，可能哭的身体都缺水，所以才没泪了吧。

而且，很快，覃敏就收拾好了情绪，抹了抹眼角，转过头，左顾右盼，看着和自己一起等着家人出来的病友家属们，大家的脸色似乎都不太好看。

覃敏就吸了吸鼻子，又慢慢收拾情绪，只是思绪又开始漂浮起来。

如果，没有这一切，那该多好啊……

周成来到吃饭的地方时，竟然意外发现，吃饭的火锅店里，有三个人。

而其中一个，正好就是不速之客——杨弋风。

杨弋风此刻正在面无表情地给杜严军讲着这次火灾事件发生的大概经过，以及他在现场时候看到的一幕幕。

周成到的时候，他在感慨：“其实还是希望不要再有这类事情发生最好不过！”

“单纯地提升医术啊，再好的医术，也抵不过不知道什么时候会发生的意外。”

“人力都有穷尽时……”

正说着，周成就走近，坐了下来，没打扰杨弋风的讲话，可杨弋风却自己主动停了下来，然后转头看向了周成。

“周成哥，你来了，就等你了。”

周成就问杨弋风：“还以为你不来了呢！蔡主任今天早上才说你因为个人原因，结束学习的旅程。”

周成这么问时，张正权投去最好奇的目光——

不是啊，大哥，你怎么又来了啊！

你师父那边的事情，你都没过去好好了解了解啊？

杨弋风则说：“是啊，学习的旅程暂时是结束了。不过那是今天早上的事情了。”

“刚刚我又找了我的老师，给他说了我的想法，我就又要回来了。而且是回来管床的那种。”

说完，杨弋风给自己倒了一杯茶，举起来，对着周成等人，开口道：“以后我会先尝试管一到两张床，各位多多关照！”