15 一个好的外科医生必然是好的内科医生

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“……”

孙处长怔了一下，他开始怀疑眼前这位吉同学有看穿自己内心的能力。

“先不说这些，我讲一下针对这名患者的诊断思路，各位老师多提意见。”

吉翔微笑，环视在场众人后开始解释。

“血钠低，无非两大原因，要么进去的少了，要么出来的多了。

估计内分泌科会诊让继续补钠且慎用利尿剂是这个原因——让更多的钠进去而且要少排钠。

但是我看病例的题干，发现这名患者胃口虽然不是很好了但也不至于血钠突然就掉这么快。

危急值出现的前几天血钠稍微有点低的时候估计管床医生会让他吃咸一些，或者会叮嘱患者口服盐胶囊。

就算吃不下那么多咸菜或是盐胶囊，当时医生给患者补的钠也足够。

所以进去的少这个原因不成立。

至于出来的是不是多了，24小时尿的电解质……”

吉翔说着，抬手挠了挠头。

“这里没有24小时尿电解质的化验报告，让我很疑惑。”

孙处长顺着吉翔的话听下来，听到这里的时候像是被人狠狠抽了一记耳光。

当时的确是因为题干太长，加上孙处长并不认为预备役规培生有解出来这道题的本事，所以删减了一个报告单。

他觉得这个报告单不算很重要，可是这事儿被吉翔当面指出来，孙处长知道自己漏掉了一个主要的参考资料。

这特么就尴尬了。

“既然没有报告单，你是怎么解题的呢？”赵院长面色和蔼的问道。

“根据前后患者的状态猜测出来的。”吉翔坦然系统npc当时说的话说出来。

“……”

“……”

“你猜的化验数值是多少？”赵院长追问道。

面前的吉翔英气勃勃，让赵院长有些羡慕，这要是自己儿子该多好。

不对，要是自己儿子能当着附二院专家的面这么侃侃而谈、毫无惧色，仿佛他才是专家，正在教训一群学生。

如果是这样，那该有多好！

吉翔听赵院长这么说，拿起笔和纸写下系统npc给出的数值。

事情已经过了两年，在场也没有骨科或是肾内、内分泌的当事专家在，没人记得那张24小时尿电解质的化验结果是多少。

就算是当时的专家们在，也不会记得。

墨教授看了几眼，觉得吉翔写的有点道理，但临床检验结果千变万化，吉翔还是太过于主观了一些。

“你去病案室取病历。”孙处长让手下的科员取病历。

这有点小气，墨教授无奈的摇了摇头。

他观察吉翔的神情，见吉翔并不以为然的轻松模样，知道这是年轻人还没在临床淬过火的原因。

很快，病历被拿来，孙处长哗啦哗啦翻着陈年的病历。

病历虽然保存完好，但依旧有些腐味。

“误差肯定有，吉同学提供了一个思路。”墨教授提前帮着吉翔准备好台阶。

赵院长轻轻一笑，看了一眼吉翔，心里摇摇头。

缺失的临床资料光靠脑补就能补出来？

这不是开玩笑么。

即便是普通的化验资料也不可能靠着脑补想象出来，更别说这个患者当年全院会诊那么多次，属于疑难病例。

最后解决问题也是骨科的一位副主任打电话咨询了自己的老师，他的老师给出的建议。

不过这些事儿没必要和这个年轻人讲。

这个年轻人的确不错，就是有些锋芒毕露，而且太过于自信。

真是莫名其妙的自信。

赵院长想着，嘴角露出一丝嘲笑，目光从吉翔身上落到孙处长……

孙处长像是被猴子施展了定身法的仙女一般愣在原地。

呃，难怪猴子只对蟠桃感兴趣，换自己也不可能对孙处长感兴趣。

看着孙处长不断张大的嘴以及嘴角要流出来的哈喇子，赵院长隐隐猜到发生了什么。

“孙处？”墨教授推了孙处长一下，却没料到险险把孙处长推了一个趔趄。

“小心点。”墨教授扶住孙处长。

他很诧异，孙处长是突发脑梗么？

当墨教授的目光落在病历里集中打印的化验单上的一瞬间，他也被定住。

24小时尿电解质报告单上的数值和吉翔写的数值有些出入，但出入不大。虽然说不上一模一样，但却用事实证明吉翔肯定是凭借着无比深厚的临床功底推导出来的。

推导……

医学不是数学，怎么推导？

一瞬间，墨教授的脑海一片空白。

……

……

注：以标题悼念遗憾离世的老师。