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虽然王主任并不愿意当这个捧哏,可到了台上,该说的,该讲的,王主任还是一丝不漏。
等王鹏飞讲完,程载明也讲了中医方面对患者病情的一些看法和认知。
“当时患者全身冰冷,也就胸口部位有微热,寸口部脉入有数,这是元阳垂绝的表现。”
“在中医中,元阳指的就是肾阳,又称真阳、真火、命门之火、先天之火,是肾脏生理功能的动力。”
韩胜学缓缓道:“了解中医的人都知道,气、血、精、神人体生命活动的根本,而气、血、精、神中的精,则来源于先天,充养于后天,先天之精禀受于父母,而后天精、液、血、汗、涕这些则都为精之所属,而精正是藏于肾。”
“患者当时元阳垂绝,所以头汗如油,全身冰凉,正是精不能化气,正气不支......”
“《灵枢·本神》中有记载,五脏主藏精者,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。”
临床学术分析会议,虽然是以学术交流为主,可装逼显摆也是免不了的,这也算是对医生们的一种激励。
当医生的,谁不想坐在台上,滔滔不绝,看着下面乌央乌央的一大群人听自己讲课,听自己分析?
想要坐在上面,那就努力,加油,学习。
既然免不了装逼显摆,那么自然是把情况说的越严重越复杂越好,这样越能显出本事。
程载明这个捧哏也是很给力了,他是欣赏方乐的,所以更是说了不少可怕。
当然,就事论事的讲,程载明也没太大的夸张,柳健民当时的情况确实危急。
急性心衰合并室颤,死亡率是相当高的,哪怕放在二三十年后,死亡率依旧很高,更别说还是95年医疗并不算太发达的时期。
“当时患者生命垂危,元阳欲绝,也只有迅速回阳救逆,患者才能有一线生机,可如果回阳救逆,该用什么办法,却是非常头疼的问题......”
程载明说到这儿的时候,一些听不懂的人倒也罢了,特别是中医科的一些专家还有孙清平,都是非常期待的等着程载明说下文。
来之前,孙清平并不知道情况。
韩建功也只是告诉孙清平,急诊科这边救治了一位急性心衰合并室颤的患者,主治是方乐,今天下午在示教室这边讲解分析。
自己的弟子,孙清平自然也就前来捧场了。
说是弟子,其实孙清平对自己的这个弟子了解的都很有限,方乐每一次都能给孙清平带来震惊,所以孙清平对方乐的事情也很上心。
可来了之后孙清平才了解到,竟然是如此棘手的病症,如此棘手的患者。
刚才孙清平给韩建功说,哪怕是他也不敢说有太大的把握,这并非是谦虚,而是实话。
这并不能说明方乐现在的水平就比孙清平高,方乐的水平不低,可和孙清平比还稍微有点差距,这是事实,不能否认。
柳健民的这个病症,方乐是直接用了李老的破格救心汤,这是因为方乐知道破格救心汤的功效,这个方剂方乐是了解过的。
而这个时空,并没有李老这个人,也没有破格救心汤,相对来说,方乐也是占了先知者的优势。
同样是用方,如果某个方剂前人有用过,后人再用,就有据可循,如果没有,就要自己摸索,两者的难度是完全不同的。
这会儿孙清平确实是好奇的不行,方乐究竟是用了什么样的方子,竟然能有那么好的效果,二十分钟就让患者危象尽去。
“我就说这些吧。”
程载明说到这儿,却不继续说了,而是话锋一转:“当时具体的治疗是急诊科的方乐方医生负责,治疗方案也是方乐方医生提出来的,我和韩主任以及王主任也只是参考把关,最终同意了方医生的治疗方案,患者用药之后二十分钟出汗停止,呼吸平稳,心率降到了99/分,危象尽去。”
说完,程载明放下了话筒。
韩胜学手中一直都有话筒,等程载明放下话筒,韩胜学再次吹了两下道:“方乐是才加入我们急诊科不久的一位青年医生,虽然年龄不大,可在中医内科和外科方面水平都相当高,下面让方乐具体给大家说一说他自己的治疗思路。”
“急性心衰合并室颤,患者生命垂危,命悬一线,随时都有再次室颤的可能,在这种情况下,为什么方乐的治疗方案会有那么好的效果,能让患者在二十分钟内脱离生命危险。”
“值得一提的是,这一次的病例也是为数不多中医实际参与急诊抢救的病例之一,很有代表性,我个人觉的值得借鉴推广。”
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