339 背推

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“开始！”刘耀文沉闷的说了一句。因为手部污染的太厉害了，先要消毒。这种手术从一开始就不能出问题，特别是这个消毒，因为要植皮，一旦有感染，移植的皮肤说不定就会腐烂坏死。所以这里的消毒太重要了。

肥皂水，张凡带着手套用毛刷子，在王老三的手上不停的刷着，血水伴着黑色的机油，肥皂的泡沫都是花的，在无影灯下七彩斑斓的。

“碘伏！”肥皂水清洗干净以后，就用碘伏开始消毒，王老三的食指中指的指甲也被直接剥飞了。消毒后，皮下的组织看的非常的清晰，白色的肌腱有的已经断了，有的被削了一半，皮肤薄的地方，直接就是骨质。

“宝音，把剩余的指甲也剪短一点。”张凡对宝音交代道。

“好。”有些时候，护士的活真的不好干。累不说，还不能让世人理解。

这大半个月，张凡的手术量，特别是普外的手术量蹭蹭蹭的往上升。但是遇上手术，做手术的时候还没什么想法。

可手术后，张凡看着系统的手术进度，就有点别扭。怎么说呢，不想手术多吧，有点好像是口是心非，想让手术多吧，可又觉得不忍心，真的好别扭的。

但是遇上手术，张凡虽然谈不上喜滋滋的，但是还是很亢奋的，如同是全身的细胞都被兴奋了一样。这个手术和健身一样，现在就算张凡没了系统也会这么加油的肝的，因为这玩意竟然能上瘾。

植皮手术，特别是手部的植皮要求很高。首先要选耐磨的皮肤，因为手部活动太多了，要是菲薄的皮肤，三下两下就磨破了。而且还要保障手指的功能性。

“吕医生，准备剥皮刀。宝音，来咱们两铺单。”

“好的。”两个姑娘同时回答道。张凡和宝音铺单，吕淑颜准备剥皮刀。这个剥皮刀别说剥皮了，拿在手里都能渗人。

这玩意天生好像就有一股子煞气。最简单的一种就是两根铁条中间夹持着刀片，铁条一端是摇杆，寒光闪闪。非常的锋利，贴近皮肤，用手一摇，皮肤直接就被薄了下来，想要多厚多薄的皮肤都行。

“开始。”张凡和吕淑颜面对面的坐了下来，幸亏是手。要是脚，这么狭窄的地方，估计张凡和吕淑颜就得跪着做手术了。

“张医生，来我给你垫块纱布。”巡回护士说着话，轻轻的在张凡额头放了一块纱布。手术车总归还是地方狭小，温度调节的比较慢。

王老三的两根手指的皮肤算是损毁伤了。其他手指还算是断断续续的损伤，食指中指直接就被车轮子给刮了一层。

“中指保不住了。”张凡一边用镊子轻轻的拨拉着肌肉，探查损伤，一边轻轻的算是自言自语的说道。

“骨质不是完整的吗？”吕淑颜纳闷的问了一句。这段时间，她算是让张凡给练出来了，手底下的功夫也长进不少，姑娘现在贼心死了没死不知道，但是已经很是尊重张凡了。

“骨质完整不错，可你看看这个肌肉。直接就是烫伤、挤压伤结合起来的，典型的损毁伤，中央腱束、侧束完全都损伤了。”张凡用镊子不停地指着损伤处给吕淑颜解释。

这个手指，人类的手指最经典的就是围绕在指头周围的肌肉。太漂亮了。如果去看新鲜的尸体解剖，其他地方的肌肉没什么看头，猪马牛羊人，都差不多，也就谁多谁少而已。

就这个手指，只有人有，太经典了。一层一层打开，剪开骨间肌、蚓壮肌后，直接就如同一架战斗机或者如同中世纪的双手剑一样展现在面前。

各种腱束围绕在着伸指肌腱，说起来太复杂了，简单的说一个屈或者伸指头的肌肉就有分别好几条肌肉参与进来。

“不能修复吗？”吕淑颜天真的问了一句，毕竟不是搞显微外科的，这一方面吕淑颜懂的还真不多。

“这种损伤就是医生的噩梦，几乎已经没有完整的一个组织体系了，没办法了。残端包埋吧！食指还有点希望，以后手部的功能还算完整吧。开始。”说着话，张凡和吕淑颜同时低头干活。

修复肌腱、修复血管，骨头倒是没多大的事情。吕淑颜在张凡轻声的指点下，痛苦的做着手术。

本来吃的面条有点硬，然后酸风、长时间的固定坐姿，吕淑颜的胃如同是搅在一起的疼，这会姑娘真的是冷汗直冒，咬着牙的配合着张凡，一声不吭。

“咬骨钳！”张凡抬头对着宝音说道。

“张医生，真的要残端包埋吗？”宝音没上过手外伤的台子，所以好奇的问了一句，问完以后好像感觉有点冒失，赶紧的低头收拾器械。

张凡虽然不在意，但还是解释了一句：“缩短伤指未必比皮瓣修复差，特别是这种情况再结合患者年纪，残端包埋是最好的选择。强行为了手指的美观而保留长度，失去功能的手指对于患者来说，说不定还是拖累。”

“哦！我就是好奇。”宝音尴尬的解释了一句。手术台上，除非是无证医生，一般护士不会质疑医生的。这就是行业内的规矩而不是规定。

收拾好手部的损伤后，整个手看起来都顺眼起来了，肉馅已经让张凡该清除的清除了，该修补的修补了，已经有那么一回事情了。

“剥皮！”张凡精神抖擞的说道。万里长征总算走过了一半了。吕淑颜咬着牙，站起来的时候差点晃到。

“怎么了？”张凡看着吕淑颜问了一句，口罩帽子裹得严严实实，也看不清楚对方的表情。

“没事。”吕淑颜忍者疼痛说了一句。现在就算再疼也没办法，这手术张凡一个人做不下来。其他医生护士就算上台子也帮不了张凡，因为都不是外科医生，所以现在的吕淑颜只能是硬打硬挨了！

掀开留出洞口的手术铺巾，漏出了王老三白白的大腿，腿毛推的干干净净，光从这个手术洞巾处看，不知道的还以为躺着的是个美女呢，太白了。

剥皮，不管是徒手剥皮，还是切皮机剥皮，都要贴近皮肤，压紧，调节好刀片的间距，这个间距就是代表着要剥皮的厚度。然后随着滚轴转着转着一点一点的，皮肤如同豆腐皮一样轻轻的剥离了下来。

剥下来的皮肤如果不带皮下组织，直接就是乒乓球拍被拔下来的那层皮面子一模一样。乒乓球拍那层皮面子拔下来以后，上面排列着点点的或黄色或红色的小点点。

皮肤也是一样，被剥皮刀薄下来的皮肤内侧也是排列着点点脂肪颗粒或者毛囊，几乎一模一样。当然了技术不好的医生，剥下来的皮肤是厚薄不一的。

张凡技术到家，一张皮透着无影灯，四四方方的几乎一样的薄厚。