【2556】儿科特点
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可吸收缝合线需要怎么选择。记住一点,可吸收缝合线是会被人体吸收的。因此,医生要做的事是确保可吸收缝合线在伤口愈合之前没被人体吸收掉,否则的话,伤口没愈合好之前线都消失了,同样意味着缝合失败。
市面上各种可吸收缝合线很多,有的降解快有的降解慢,这是指缝合线在人体内的消失时间。是不是在愈合慢的人体组织上只要选择降解慢的缝合线可以了?
不是的,有的可吸收缝合线降解虽然慢,但是它提供的张力支撑时间更短,只有几天,不如降解快张力支撑时间长的缝合线。所以,选择这种缝合线要特别留意,你缝合的这个人体组织需要不需要强的张力支撑。如果需要,必须考虑因素是要放在张力支撑时间。
如腹膜缝合,如现在的血管缝合,均是有张力支撑特别要求,那么需要重点考虑这点了。为此临床上在儿科这里常用的可吸收缝线为pds线。既然如此,这个线放在成人大血管行不行?不行。比起聚丙烯线,它还是差了些的。
以上只不过再次表明医学妥妥是个工科。
医生选择好缝线材料,如何用好它,同样是个技术问题。聚丙烯线也好pds线也好,两者有个共通点,太滑。滑的话穿过人体组织是方便少伤害,另一方面带来的痛点是,很容易打完结给溜出去了。使用这两种线在打结上,其它材料打一个结,医生需要给它们打上好几个结。打结打太多也不好。缝合的方式上,用间断缝合不太适合了,用的是连续缝合。
缝合前,再次确定下一共六个吻合口缝合,要做个先后排序。首先选择的是左侧肺静脉组,因为这里的位置属于心脏后壁。
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