【2347】小老头直觉
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段三宝道:“你把数据反馈给我,提供你能想到的所有思路,我来帮你盘算。”
能想到的所有思路里头肯定有路径偏差的。要避免临床上再发生意外,需要把步骤顺序理清楚。
谢婉莹点头:“透视下,根据现阶段气体在患儿肠管内的分布图,阻力最大的点表现为气体量相对其它地方最少的点,预估是嵌死的地方。”
只要找到嵌死的地方,哪里需要什么步骤。魏同学插话说:“我明白了,是要在这几个点加大气压。”
对于魏同学的说法,可能魏同学没在操作室看不清楚空气灌肠的做法,谢婉莹道:“加压是向整个肠内加压,不是这条肛管能插到里头深处在某个点上固定加压。这不是肠镜。”
吓。魏同学立马认识到自己的低级错误,耷拉下头。
步骤重要在哪里,体现在这里了。
单一次性强大冲力没法解决嵌死,要爆肠子。临床上常用的另一种方式是加压减压加压减压。和谢同学开始时强调的一样,这孩子肠子有活力没坏死,嵌死到肠子真正坏死需要时间的。只有肠子未坏死,加压不需要最大的力,只需要顺着肠子活动的力来进行。
放射科的几位医生猛点着头。这实际上是整个空气灌肠复位术的精髓了。
在见肠子活动到合时机,气体弥散在肠子活动关键处,此时医生的加压会起到事半功倍的效果。同理,减压是给孩子肠管内放气,引导肠子在顺减压轨迹活动进入回撤的正确路径上。
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