【2333】得失衡量
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肠套叠用空气灌肠法复位是较为安全,在临床上广泛使用常用技术很成熟了,只是它对病患条件有时间要求。好比心肌梗死要在多少小时内做急处理否则效果大打折扣甚至无效。
具体来说,临床病例做过统计。数据显示此法在患儿发作24小时内用成功率最高,可以达到百分之九十几。超过24小时,48小时内有一定效果。超过48小时,肠打折处快坏死了,这会儿再打气基本不会有效果要开刀。所以她谢婉莹说了要抓紧时间抓住48小时内的最后窗口期。
问题你这个时间接近48小时了,肠坏死的机率大,空气灌肠的成功率低,再给患儿尝试去做这个是大冒险。
不是说空气灌肠毫无危险性的。空气灌肠最危险的地方想也知道,好比打气鼓起橡胶,打不鼓只能是加注气体加大气压,压力加大后有可能在管腔内爆管子。坏死的肠很难打鼓爆肠子的机率更大。在人体中爆肠子是肠穿孔,腹腔大出血。
好吧,医生知道这个恐怖并发症,把压力使劲儿调低怎么样。同样有一个棘手的并发症在等着你,还是肠套叠。
这一说,八成外行人听着觉得不可思议了:你用这个法子是为了解决肠套叠怎么会引发肠套叠?
肠子远比橡胶管复杂多了。橡胶管只有一层皮而且是平的,肠子不是。
用解剖学里的分支组织学划分,肠的结构能分为黏膜层肌层浆膜。最复杂的黏膜层上面有环形皱壁结构,简单来说,叫做皱巴巴的,属于正常的生理现象。
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