【345】死亡病例带来的教训

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会议室里安装有投影仪和幕布，但是一般没人打开。医生很忙，这种科室内部例行会议没人有时间去准备ppt讲演的。讨论病例更重要的是各自说清楚自己对病例的想法。

除非，有领导来视察，所有人必须精心准备了。

“开始吧。”沈景晖亲自主持主导会议，“各组把需要商量的病例拿出来。上周死亡的16床和31床，主管医生说下情况。”

沈景晖作为普外二的主任做事更爽，把控的会议像做手术切重点部位，不想消耗大家的时间。

每个组内部私下小声讨论。16床和31床死亡病例的主管医生先张口发言。

“16床是直肠癌晚期病人，原来在我们医院做过直肠癌根治术，由于晚期，做的姑息手术。这次进来是三年后，全身转移后大量腹水。”

这种病人向来是没得救了，只能是减轻病人最后的痛苦。

“31床是急诊进来的，急性化脓性阑尾炎，弥漫性腹膜炎，进来后立即进行急诊手术，但是，实在是开腔后发现太严重了，肠管四处粘连。三十几岁的患者，拖的太久了才做手术，术后死于感染性休克。”

这个病例引发了会议上很多医生的想法。

“本来阑尾炎死亡率很低的了。但是这种病例时不时有发生。普外一近期也有一例，他们那一例年纪比较大，五十几岁的妇女，同样拖的太迟才来。来了以后家属不以为意，说现在阑尾炎不会死人，怎么会死呢？”

“弥漫性腹膜炎是最可怕的了。你这时候想不手术先保守治疗抗感染，像这种已经肠梗阻了，没给医生不手术的时间段。”